У составных порядковых числительных склоняется последнее слово. Окончание формируется по тому же принципу, что у относительных прилагательных. И. - два миллиарда триста сорок пять миллионов пятьсот сорок восьмитысячный житель. Р. - 2 миллиарда 345 миллионов пятьсот сорок восьмитысячного жителя. Д. - 2 миллиарда 345 миллионов пятьсот сорок восьмитысячному жителю. В. - 2 миллиарда 345 миллионов пятьсот сорок восьмитысячного жителя. Т. - 2 миллиарда 345 миллионов пятьсот сорок восьмитысячным жителем. П. - О два миллиарда триста сорок пять миллионов пятьсот сорок восьмитысячном жителе.
И. - два миллиарда триста сорок пять миллионов пятьсот сорок восьмитысячный житель.
Р. - 2 миллиарда 345 миллионов пятьсот сорок восьмитысячного жителя.
Д. - 2 миллиарда 345 миллионов пятьсот сорок восьмитысячному жителю.
В. - 2 миллиарда 345 миллионов пятьсот сорок восьмитысячного жителя.
Т. - 2 миллиарда 345 миллионов пятьсот сорок восьмитысячным жителем.
П. - О два миллиарда триста сорок пять миллионов пятьсот сорок восьмитысячном жителе.