Ситуационные задачи 1. У больного с сильным насморком (ринитом) появилась боль в правом ухе. Врач поставил диагноз – средний отит (воспаление слизистой оболочки среднего уха). Из какой части глотки и через какое отверстие инфекция проникла в полость среднего уха?
2. Пациент жалуется на боли в груди и затруднение прохождения пищи по пищеводу в средней его части. В пределах какого сужения пищевода затруднено прохождение пищевого комка, и на уровне каких позвонков оно располагается?
3. При обследовании пациента врач обнаружил у него противоположное расположение органов (печень – слева, селезенка и желудок – справа и т.д.). С чем связано такое положение внутренних органов?
2. Сужение пищевода, приводящее к затруднению прохождения пищевого комка, располагается в средней его части, так как именно здесь находится сфинктер пищевода, называемый кардиальным сфинктером. Он располагается на уровне 7-го шейного и 1-2-го грудного позвонков.
3. Положение внутренних органов может быть связано с аномальным развитием или перестройкой органов в ходе эмбрионального развития. Некоторые люди могут иметь перевернутое положение внутренних органов (ситус инверсус), когда органы левой стороны тела находятся справа, а органы правой стороны - слева. Это генетическое отклонение может быть унаследовано от родителей или возникнуть из-за случайных мутаций в генах, отвечающих за развитие органов. В случае обнаружения такого положения органов, дальнейшее обследование может быть необходимо для оценки возможных функциональных последствий и планирования соответствующего лечения, если требуется.